Une nouvelle organisation des soins et une plateforme territoriale de coordination

Il y a urgence tant les expérimentations actuelles et futures et les
projets en cours en ce domaine ne répondent pas complètement aux enjeux qui sont maintenant bien connus et recueillent un véritable consensus.
Mais attention, il ne s’agit pas là de créer une nouvelle structure qui se rajouterai aux autres, une nouvelle couche au millefeuille et qui, ainsi plaquée, ne créerait que confusion et inefficacité.
Notre souci permanent a été de réfléchir à des solutions efficaces, ambitieuses mais réalistes, « faisables » et surtout s’appuyant sur les forces actuelles du système de soins, c’est-à- dire sur les acteurs et professionnels de santé.
Notre objectif, c’est de :
– Favoriser le diagnostic précoce des facteurs de fragilité pour mettre en place un plan d’action.
– Rendre facile et accessible l’information.
– Rendre visible sur un territoire les actions de prévention et de prise en charge. Tout le monde en fait (Mairie, Conseil général, Caisse de retraite, ARS, Assurance maladie, Complémentaires santé, etc.) mais sans aucune visibilité ni coordination.
– Éviter le Parcours du combattant.
– Éviter les zones de ruptures et rendre effectives les coopérations.
– Investir avec à la clé très rapidement des économies qui permettront de financer à terme cette nouvelle organisation.
Ceci passe, en particulier, par :
– Un repérage des personnes âgées vulnérables
– Un « opérateur » unique sur un territoire
– Une adaptation des financements
De nombreuses expérimentations et projets vont dans ce sens, ce qui montre bien l’acuité de cette problématique. Mais aujourd’hui il faut aller plus vite et plus fortement.

Télécharger le rapport.

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